医疗保障局2023年工作总结
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一是助力共同富裕实现新提升。
积极推进“应保尽保”、“应救尽救”,截至×月底,全区参加基本医疗×人,职工医保参保人数占总参保人数的比例首次突破×%;全区×人享受免缴居民医保、照护保险个人费用部分;全区医疗救助人数超过×万人次;全区累计受理失能人员申请×人次,评估确定×人次,享受待遇×人次。
困难群众和失能人员“基本医疗、照护保险有保障”得到进一步巩固。
二是促进三医联动实现新提升。
全面推进总额预算管理,继续加强医药管理,国家中成药集采结果在海落地×个药品平均降价×%;截至×月底,全区二级及以上公立医疗机构药品网采率为×.×%,耗材为×.×%。
大力推进支付方式改革,全区有住院的医疗机构全部开展党RG付费,有效减轻群众就医负担。
三是基金监管工作实现新提升。
在全区开展以“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”为主题的集中宣传月活动,及时曝光典型案例,开展社会化监督,营造良好监管氛围。
持续开展全覆盖现场检查,强化部门协作,健全工作机制,形成监管工作合力。
截止×月底,查处违规定点机构×家(次),查处参保人违规行为×件,追回基金并处违约金共计×.×万元,暂停医保×家,解除协议×家,移送公安机关立案侦查×家,有效维护了基金安全。
公开曝光违法违规使用基金×例,其中在国家医保局曝光违规案例×例。
四是营商环境工作实现新提升。
制定优化医保领域营商环境×条措施,专门组建“五心医保”政策宣讲团和服务医药产业发展专班,创新实施异地就医备案白名单制度,解决重点企业员工异地就医困境;建立医保、医院、药企三方定期座谈交流机制 ……
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