为什么不能轻视传统的X线诊断

　　1895年德国物理学家伦琴(Rontgen)发现的X射线应用于临床医学已经近百年了。X线诊断技术为保护人类的健康立下了不朽的功勋。70年代初出现了CT、80年代初又出现了磁共振成像(MRI)等高科技医学影像检查新技术。它们对软组织密度分辨力强、清晰度好，能显示人体的横断面成像或多方向多序列成像，对某些疾病能更准确或更早期明确诊断。因此，近些年来出现一种错误倾向，即有些病人和家属乃至个别医生，错误地认为X线诊断落后了。他们不顾是否必要，动不动就进行（汀或MRI的检查，轻视各种传统X线检查的作用。人们都知道CT与MRI都是电子计算机控制的大型机器，造价昂贵，检查费用比X线检查要高数倍至数十倍，所以不能普及。再说有的疾病，小型X线机就能明确诊断，不必用那些大型机器。譬如，人们肢体受外伤，打算确定是否有詈折，用X线机照像马上就能确诊，从而得到及时治疗，不必动用CT或MRI，何况CT和MRI用来诊断骨折是费力不讨好呢！对急腹症病人，用X线透视或照像检查腹部，观察有无肠管液气面或膈下游离气体，很快即可确定是否肠梗阻或消化道穿孔。可是CT和MRI检查就不适用了——病人不能站立，也耐受不了那么长时间的检查。以胸痛发烧就诊的病人，作常规胸透或胸部照像很快就可明确有否肺炎或肺结核或其他心肺疾病，也用不上CT或MRI检查。消化道疾病钡餐透视或钡剂肠检查，目前还是一种很好的检查法，简便易行，对胃肠道炎症、溃疡和肿瘤等疾病容易确认，做得好的气钡双重造影可以把病变显示得清清楚楚，就连仅有粘膜浅表病变的早期胃癌也逃不脱；而CT和MRI作消化道检查效果不佳，不如传统X线。血管疾病，用CT或MRI检查效益也不大，还是X线血管造影效果最佳。选择性或超选择性血管造影可以显示该部血管全貌，也能清楚地显示各时相影像与肿瘤的关系，容易明确诊断，为手术切除方案提供确切的根据。由此可见，传统X线检查对某些系统的某些疾病诊断上还起着很大的作用。由此可见，CT和MRI检查仍然不能完全代替传统的X线检查，所以不能轻视传统的X线检查。
 

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