秋季谨防干眼症

    入秋以来，天气开始变得干燥，而对于电脑族而言，眼干是最明显的反应。
    名词解释
    （如妇女月经不调、更年期）
    中老年人泪腺退化；维生素缺乏；长期滴某类眼药水
    （如一些治疗视疲劳、青光眼的眼药水）
    或服用某些药物
    （如某些抗高血压药、镇定剂等）
    也可能造成泪液分泌不足而干眼。
    （如强直性脊柱炎、类风湿、甲状腺病）
    或内分泌失调、性激素水平的改变
    干眼症一年四季都有，秋季更为多见，因为人们的眼睛从盛夏的湿热转入秋天的干燥一时适应不了。其发病原因比较复杂，常见的致病因有七种，分别为沙眼、睑缘炎、睑腺炎、过敏性结膜炎等慢性炎症性眼病长期不愈导致；长期待在空调环境，长时间面对电视、电脑，眼睛过度疲劳；长期戴隐形眼镜；患有免疫性疾病
    秋风一起，干眼症的病人骤然多起来。这主要是由于秋天带来的干燥对眼睛的影响非常大。干眼症看似是个小问题，但深受其害的患者却苦不堪言：眼睛干涩灼痒、易疲倦、眼屎多、怕风、畏光，严重的甚至眼睛充血、流眼泪、影响视力。如何预防干眼症的发生呢？
    近日，记者在各大医院采访中发现，几乎所有的电脑族都使用过抗疲劳眼药水，不少患者还对眼药水产生了依赖，认为“眼药水可以保护眼睛，预防疾病，常用有益无害。”清远市中医院眼科主任詹敏提醒电脑一族，在秋季眼干的时候，不要滥用眼药水，特别要警惕药水中的防腐剂兴风作浪。
    人物故事
    “一早醒来，感觉眼睛很干，有时候眼屎特别多，要揉开眼屎才能睁眼。”正在开药的小高描述起最近的眼睛症状，显得特别烦躁。因为每天醒来后，眼屎都会把他的上下眼皮“粘”在一起，以致不能轻松地睁开眼，得慢慢揉走那些东西。刚开始小高以为就是上火的问题，连续几天去凉茶铺喝凉茶，症状似乎好了点，但一停喝，不过几天眼屎又堆积了。而且他感觉眼睛一天到晚都很涩，有时候看东西很模糊，久久看不清楚。尤其一到秋天眼睛就干得不得了，平时他只能靠滴眼药水来舒缓症状，但治标不治本，隔一段时间症状又出现了。
    原来在广告公司工作的小高一天对着电脑至少要13个小时以上。由于工作节奏快，平时连吃饭时间也在盯着电脑，“根本就没给自己时间休息，都是很赶，总想着在下班之前把工作都完成，然后才放松。”就这样，一连工作十几个小时，眼睛得不到休息，以致他出来工作4年后，戴上了眼镜。
    经医院检查发现，小高患有干眼症，且已经伴随他好几个春秋了。清远市中医院的眼科医生称，最近干眼症的患者明显增多，主要是秋天带来的干燥对眼睛的影响非常大。其实，干眼症看似是个小问题，但深受其害的患者却苦不堪言：眼睛干涩灼痒、易疲倦、眼屎多、怕风、畏光，严重的甚至眼睛充血、流眼泪、影响视力。
    常见误区
    误区一：眼睛一疲劳就滴眼药水
    家住曙光路的上班族小郭走进诊室时双眼刺痛，严重畏光流泪。经检查后发现，小郭双眼角膜上皮点状剥脱，荧光素钠染色阳性。医生仔细询问病史得知，小郭是个不折不扣的“电脑族”，从读大学到现在一直痴迷电脑，用他自己的话来说，“可以不吃饭、不看电视、不洗澡，但不能不上网”。工作后，他仍然选择了每天离不开电脑的工作——网页设计。他发现，可能是年龄增长，或工作带来的压力，现在每次用完电脑都感觉眼睛干涩难耐，只好顺手滴几滴抗疲劳的眼药水。刚开始很有效，可后来眼睛越来越不舒服。
    眼科医生分析，小郭患的是一种特殊类型干眼症——“荧屏终端综合征”。空调和电脑的使用是造成该病高发的主要原因。夏季，空调送来凉爽的同时，也使得室内空气变得干燥、污浊，容易诱发睑缘慢性炎症和眼表水分缺乏；上班族用电脑时长时间睁大眼睛，眨眼减少，往往导致泪液分泌减少，蒸发加快，从而诱发干眼。
    在医生的建议下，小郭停用了之前的药水，改用玻璃酸钠滴眼液。一个星期再回来复查后，发现角膜透明，结膜清亮，之前刺痛流泪等症状也逐渐好转。
    眼科医生提醒年轻的电脑迷，一味靠眼药水来舒缓眼疾并不能起到治疗的效果，而且有了耐药性后，使用眼药水也无济于事了。
    误区二：尝试多种眼药水问题不大
    在各大医院的眼科，不乏这样的患者：就诊时跟医生说了一大堆关于之前自己治疗的经历，还能很清楚地说出之前用过的眼药水的名字。“要治疗眼疾，不仅仅从药物着手，平时的卫生、饮食等方面都应该注意。”眼科医生举了个例子，曾经有个老人因为眼睛问题来到医院就诊。他愁眉苦脸地从兜里掏出大大小小的眼药水：典必殊眼膏、典必殊眼液、普南扑林……
    其实，老人因眼红痛、视力下降的情况早已出现，之前他曾去私人诊所就诊，被诊断为“巩膜炎”，于是给老人用了激素类眼膏、眼药水以及消炎药等药物。可过了一段时间后，老人的视力急剧下降，眼睛红肿疼痛更加剧烈，甚至眼睑也水肿起来。
    无奈之下，老人来到了市中医院检查后发现，老人视力左眼0.4，右眼只有0.15，双眼结膜充血，角膜上皮糜烂。医生建议他停用之前一切药物，只用其中两种眼药水。
    “一些私人诊所医生并不了解药物的副作用或者具体治疗的症状，没有给患者对症下药。”市中医院眼科医生解释道，上述老人就是长期使用含防腐剂的眼药水造成了不同程度的眼表损害。
    据悉，眼药水中的防腐剂能使眼睛中结膜杯状细胞发生损伤，影响泪液成分，改变眼球表面的微环境，最终影响到眼表，导致角膜上皮脱落、缺损，神经受到损害产生一系列刺激症状。严重者会发生角膜溃疡，角膜溶解、穿孔，甚至失明，眼科界称这种眼病为“药物毒性诱发角膜病变”。因此，专家提醒“是药三分毒”，应该慎用眼药水，不要让眼球长期浸泡在形形色色的药水中。
    误区三：滴眼药水一天不超过三次
    据眼科医生解释，目前干眼症的治疗尚无特效药。为减少眼部的干燥，局部可使用贝复舒眼液、泪然、玻璃酸钠等眼药水，但眼药水的用量也有讲究，不应过于频繁，而且一天最好不超过6次。有些人急于治愈，频频滴眼药水，甚至一个小时滴几次，这反而加重症状。当然，有些患者眼疾已经非常严重，但还是坚持一天滴眼药水不超过3次，“剂量达不到治疗的效果不好，过量也不好，最好还是遵从医嘱。”眼科医生说道。
    另外，有沙眼、睑缘炎等眼疾的患者要及时治疗，如果发展为严重沙眼，其导致的干眼症治疗难度相当大。睑板腺功能障碍者的眼睑边缘常常可以看到一些小泡泡，除了点眼药水，早晚可用眼用凝胶。此外要经常做眼睑清洁，每天早晚热敷眼睑，每次10分钟左右。还可以自己做睑板腺按摩：用拇指、食指把眼皮捏起，轻轻揉捏，每天做两次，每次约一分钟。
    像小高这种工作狂，对眼睛的保护仅限于滴眼药水，是完全不够的。“而且现在不少人护眼存在一些误区，这样就更增加眼疾的出现几率”，医生说道。具体有哪些误区呢？
    治疗建议
    电脑一族应多眨眼多喝水
    眼科医生提醒，治疗干眼症可以用“三分治、七分养”的方法，平常养成多眨眼的习惯。因为眨眼可以使泪水均匀地分布在角膜和结膜表面，保持润湿而不干燥。感到眼睛干涩时，应该有意识地频频眨眼睛。工作间歇时做眼保健操也可以起到舒缓眼疲劳、减轻眼干涩的作用。
    在饮食方面，整天面对电脑工作的人群要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如青菜、红萝卜、西红柿以及豆制品、鱼、牛奶、核桃等。同时增加维生素A、B、C、E的摄入。要多饮水，但是不要过多喝含糖的饮料。每天可适当饮绿茶、普洱茶，也可以用枸杞子、菊花泡茶。
    对于佩戴眼镜的市民，长时间佩戴隐形眼镜会使泪液分泌减少，回家后应摘下来。有些人图方便，睡觉时也不摘，这是很危险的。已经出现干眼症状的患者应改戴框架眼镜。
    另外，平时尽量少用空调，空调除了调节温度外，还会抽湿，容易使眼睛干涩，在使用空调时不要把空调温度调得太低。而用电风扇时，眼睛避免直接受风吹。
    中药熏蒸可缓解干眼
    对于比较顽固的干眼症，要注意是否是其他疾病（如强直性脊柱炎、类风湿、甲状腺病等）或内分泌失调所造成，应到相关科室排查。一些药物会加重干眼症状，如抗组胺药、降血压药、镇静剂和抗抑郁药。如果有用以上药物，应告知眼科和相关科室医生，必要时调整药物。如果确认是长期滴用眼药水导致的干眼，在眼科医生指导下，调整滴药的次数或停用、调换药物。
    干眼症除了局部用药外，中医配合全身辨证治疗效果不错。中医多从燥伤肺阴、肝阴来治疗。
    基本方：五爪龙10g、石斛15g、谷精子10g、木贼10g、女贞子15g、金蝉花5g、蕤仁肉10g、菊花10g、夏枯草10g、生地黄15。可在医生指导下加减药物。
    中药煎煮好后，可以利用药的热气熏蒸眼部。对干眼症也不能望文生义而一味用滋阴的药物治疗。如果干眼症并伴月经不调，也许需要用疏肝解郁的中药。
 

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