市医保局2024年工作情况总结及2025年工作计划

一、2024年主要工作情况。
       （一）完善政策制度保障医保待遇落实。
       一是严格落实国家医保待遇清单制度。
       按照国家要求，落实基本医疗保险、生育保险和医疗救助待遇清单制度，规范实施流程，向社会公开清单内容，让参保群众找得到、看得清。
       二是巩固拓展医保脱贫攻坚成果。
       落实“甘味”乡村振兴举措，完善医保扶贫政策，调整优化分类分层诊疗制度，强化基层医疗机构能力建设，实现“基本医疗有所保障”。
       三是常态化开展药品耗材集采。
       稳步推进药品耗材集中带量采购改革，全面实行药品、医用耗材网上采购。
       全市公立医疗机构集中采购药品多少种，高值医用耗材多少类。
       四是深化医疗服务价格改革。
       落实全省医疗服务价格动态调整机制，召开医疗服务价格专项治理工作会议，对多少项医疗服务项目进行定价，为全市多少家定点医疗机构合理确定医疗服务价格提供了参考。
       五是规范医疗服务行为。
       制定并印发《伊春市基本医疗保险住院费用按病种分值结算暂行办法》，经批准试行病种法头次付费，切实为参保患者减轻负担。
       （二）持续优化营商环境提升服务效能。
       一是加快推进“综窗”改革。
       全面启动“一窗受理、集成服务”经办服务新模式，将多少项医保经办服务事项纳入“综窗”一站办理。
       共受理报销申请多少万件次，同比增长73%。
       二是扎实做好经办服务下沉。
       在县区设立医保服务站多少个、乡镇（街道）服务点多少个、村级服务点（工作室）多少个，构建起市县乡村四级医保服务网络，打通了服务群众的“最后一公里”。
       三是推动政务服务事项提速增效。
       落实政务服务事项容缺受理制度，取消补正申请材料47项；切实做好与税 …

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