病人临终前的护理

　　病人临终时，在医院通常有医护人员来照顾或进行抢救，实际上这些抢救往往是象征性的，已无法治疗和挽救病人。在逐渐走近人生历程的终点，亦即在死亡瞬间时，医生的任何抢救措施都是无效的，不但占去了家属和病人最终诀别的时间，有时反而增加临终病人的痛苦。×信仰者往往放弃抢救，×习惯于为临终者祈祷，佛教习惯于“临终助念”，都以不惊扰病人为宗旨。对无神论者来说，在此时刻抓紧时间让濒死者和家属相互告别，这才是最好的死亡瞬间的护理。

　　在此阶段，病人如有遗嘱，应在这一阶段抓紧办理完毕。病室中要有适当的光线，一切无用之物移出室外，保持室内清洁，使空气新鲜、流通。一般病人常将盖被踢开，使四肢发冷，所以要注意给病人盖好被子。临终病人的听觉往往消失的比较迟，家属和医护人员讲话时应特别注意，避免给病人造成临终的不良刺激。凡不应使病人听见的，不要在室内谈论。大多数病人临终时比较平静，也有时突然抽搐窒息或大出血而死的。此时家属应保持冷静，以免影响医护人员的操作。对濒死病人除应提供前述的身体的护理外，还应提供精神心理护理，其原则是要保持病人的自尊和尊严，减轻痛苦，使病人尽量感到舒服和满足，安宁舒适地辞别人世。
　　在家庭中护理濒死病人，可通过认真细致的观察，使患者或能暂时地延缓生命，或能够平稳地死去 。家属应根据当时的实际情况，做好以下几项工作：

　　1密切观察病情
　　密切观察病人的精神意识状态、瞳孔大小、对光反射等“生命体征”。详细记录体温、脉搏、呼吸、血压等情况，依照病情配合医生进行及时处理和采取必要的措施。对昏迷、烦躁不安病人注意保护，防止坠床。

　　2保持呼吸道通畅
　　使病人躺卧舒适，病人取侧卧位或仰卧位，濒死病人常愿侧卧。两膝间可垫以软枕，枕头应稍高，以减轻呼吸困难。头偏向一侧，及时吸痰，防止痰液阻塞呼吸道发生窒息。床铺应垫油布，防止呕吐物或排泄物玷污床铺。

　　3保证氧气吸入或液体通路的通畅
　　给予氧气吸入，提高血氧饱和度，延迟死亡的到来。可随时用水杯中的水查看氧气管有无气泡，以检查氧气管是否通畅。对呼吸极度困难者，如有必要医护人员会给予呼吸兴奋剂等进行处理。要保证静脉输液通畅，以便随时给予必要的药物。
　　
　　4尽力满足病人要求
　　由于病人周围血循环较差，散热功能减退，病人常有躁热并大量出汗，常感到口渴，特别是癌症临终病人，喜欢口含冰块或饮冰水，应设法满足病人的要求。

　　5　作好必要的清洁护理
　　对临终病人，不应认为他们即将死去就忽视必要的清洁护理，按时做好口腔、皮肤的清洁护理仍是病人所需要的。对张口呼吸病人，可用单层湿纱布敷盖口部，并用油类润滑干裂的口唇。对不能闭目的病人，可用油纱布遮盖双眼，以预防并发症。
　　
　　6对抢救的抉择
　　呼吸和心跳停止时，医护人员会进行人工呼吸和心脏按摩，必要时心内注射三联针抢救。是否进行抢救，医护人员会征求我们家属的意见，如果我们家属认为抢救已经没有什么意义，只是增加死者的痛苦，可以告知医护人员放弃抢救。

　　7死亡的宣告
　　经抢救无效，医生通过确定心跳、呼吸已停止，查看瞳孔散大、对光反射消失以及心电图显示的直线，会宣告病人临床死亡。这时应记录死亡时间，撤除各种治疗管，整理物品，准备尸体料理。