医戒

予年二十九[1]，有脾病焉，其症能食而不能化，因节不多食，渐节渐寡，几至废食，气渐苶[2]，形日就惫。医谓：“为瘵也[3]。”以药补之，病益甚，则补益峻[4]。岁且尽[5]，乃相谓曰：“吾计且穷矣，若春水旺[6]，则脾土必重伤。先君子忧之[7]。”

会有老医孙景祥氏来视，曰：“及春乃解。”予怪问之，孙曰：“病在心火（8），故得木而解。彼谓脾病者，不揣其本故也。子无乃有忧郁之心乎？”予爽然曰[9]：“噫！是也。”盖是时予屡有妻及弟之丧[10]，悲怆交积，积岁而病，累月而惫，非惟医不能识，而予亦忘之矣。于是括旧药尽焚之，悉听其所为，三日而一药，药不过四五剂，及春而果差[11]。

因叹曰：“医不能识病，而欲拯人之危，难矣哉！”又叹曰：“世之徇名遗实[12]，以躯命托之庸人之手者，亦岂少哉！嚮不此医之值[13]，而徒托诸所谓名医，不当补而补，至于惫而莫之悟也！”因录以自戒。

注释：[1]予年二十九：时值成化十一年乙未（1475）。[2]苶（nié）：衰弱。[3]瘵（zhài）：《说文》：“瘵，病也。”此处盖指脾病。[4]峻：急迫。[5]岁且尽：一年将终。[6]“春水”二句：中医以五行与五脏相配，脾属土，故称“脾土”。脾之功能在于运化水湿，春季水盛，将加重脾脏负担，故曰：“脾土必重伤”。[7]先君子：亡父之敬称。[8]“心火”二句：心属火。中医以五行与五时（春、长夏、夏、秋、冬）相配，春属木。木能生火，故有心病之人，至春季心火便得以散发，故曰“得木而解”。[9]爽然：明白清楚。《说文》：“爽，明也。”[10]“是时”句：成化甲午，作者二十八岁，三弟三川亡。次年，继室岳夫人（岳正之女）又卒。[11]差（chài）：同“瘥”，病逾。[12]徇名遗实：谓徒慕其名，而不究其实际情形。徇：随顺。遗：抛弃。[13]嚮：倘或。值：遇。

译文：

我二十九岁时，脾有毛病。症状是能吃而不能消化，因此就节制饮食，后来越节越少，几乎将废食了。精神日渐衰颓，形状也日益显得憔悴。医生说“这可是痨病呢”，便用补药来补。病越发利害，补就越发加重。快到年终，医生说：“我的办法也想尽了，如果来年春木旺，那末，脾土必受重伤。”父亲为此很耽心。

这时恰有老医生孙景祥先生来看病，说：“到了春天就没事。”我感到奇怪便问他，他说：“病在心火，所以得木而消失。那个医生当作脾病来医，这就没有摸到它的根。您莫非有什么悲伤的心事么？”我恍然说：“哟！对啦。”因为我这时连续碰上妻和弟的丧亡，悲怆交集，积年累月，因病而疲。非但那个医生不理解，连我自己也忽略了。随即收集所有的旧药全烧掉，全都听从孙医生的诊治，三天服一剂药，不过四五剂，到春天病果然好了。

我因此很有感慨：医生不识病理，要想解救人的危急，难得很哪！又叹道：世上那些从名忘实，将性命寄托在庸人手中的人难道还少么？当初如果不遇到那位老医生，只托之于所谓名医，不当补而补，直到精疲力尽还是不明白啊！因此就写下来警戒自己。

李东阳（1447—1516），字宾之，号西涯，茶陵（今属湖南）人。天顺八年（1464）进士，授编修。弘治间，进礼部尚书，兼文渊阁大学士，与首辅刘健等竭心献纳。武宗朝，刘谨用事，东阳委蛇避祸，然于谨所为乱政多所补救，又能保全善类，奖掖后进。立朝五十年，门生满天下，为当时文坛领袖。有《怀麓堂全集》。

庸医害人自不必说，而病者“徇名遗实，以躯命托之庸人之手”，亦是取祸之道。凡事皆然，非独医者。